无精症的病因和诊断要点

       一、无精症的病因病理

       ①精子生成障碍先天性畸形如无睾畸形，隐睾疾，睾丸发育不全。睾丸外伤，输精管动脉外伤，睾丸扭转，流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。X线照射。内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。维生素A、C、E及复合B缺乏。

       ②精子输送梗阻先天性输精管缺如，输精管外伤、结扎。淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。射精管阻塞。不能生精的睾丸体积缩小，质地软，缺乏弹性；而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常，饱满，有弹性。

       二、无精症的临床表现：

       除不育外，多无临床症状与体征。部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史。部分病人有睾丸发育不良、睾丸萎缩、附睾结节等局部体征和其它全身症状。

       三、无精症的诊断：

       ①精液常规3次以上均无精子；

       ②免疫学检查可明确是否免疫性不孕。

       ③输精管造影可明确精道有无阻塞及其阻塞部位；

       ④睾丸活检可观察有无精子发生；