睾丸活检术新的发展方向

       睾丸活检是男性不育问题确定具体病因的有效检测、确诊手段。但是由于此方法自身存在一些缺点和技术难点，因此不能作为常规男性不育的检查项目。但是现在出现了一种新的检测方法--精液生精细胞学检测解决了这一问题，可望替代睾丸活检。

　    睾丸活体组织检查(又叫睾丸活检)，是通过手术方法，取出一点睾丸组织做病理，依照生殖细胞和组织结构来判断生殖能力，以区分睾丸本身生精功能障碍还是生殖管道阻塞，两者治疗原则不一。由于该检查方法技术性强，创伤大，痛苦与恐惧心理较大，手术时所取组织较少，很难反映睾丸组织的实际情况。因此要严格掌握适应证，不能作为常规检查。

       睾丸活检适应证为睾丸体积正常，血清FSH正常，不能解释无精子症。对进行睾丸活检单位的技术要求：具备显微外科技术，能够治疗输精管道梗阻的水平。术前要充分准备，经过纤维外科成员咨询，制定治疗方法。

　　近年来，一种代替睾丸活检的新方法正在试行：精液生精细胞学检测。专家认为：“精液细胞学的研究，替代常规的有创伤的睾丸活检，是跨世纪男性学领域中带有创造性的项目。”可根据精液中生精细胞数量、形态、比例及有无，鉴别出精液中生精细胞是属正常范畴还是异常状态，如果是异常状态，应再判断是生精细胞缺乏，比率异常和形态异常三种类型中的哪一种，进而衡量精液质量，睾丸功能，分析病因。为临床提供诊断与疗效观察的依据。有望在不久的将来，基本替代睾丸活检。